جراحی سینوزیت

جراحی سینوزیت برای درمان سینوزیت مزمن، استفاده می شود که جراحی آندوسکوپی سینوس عملکردی (FESS) نامیده می شود. این عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

سینوزیت (عفونت سینوس) تورم سینوس ها است که معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود. سینوزیت شایع است و معمولاً طی 2 تا 3 هفته خود به خود برطرف می شود. اما اگر مدت زیادی طول بکشد، داروها می توانند کمک کنند.

آیا به جراحی سینوزیت نیاز دارم؟

اکثر عفونت‌های سینوسی می‌توانند خود به خود یا با کمک آنتی‌بیوتیک‌ها از بین بروند، اگر ناشی از عفونت باکتریایی باشند. اسپری‌های سالین، استروئیدهای موضعی بینی و داروهای بدون نسخه اغلب تسکین می‌دهند.

اینکه شما به جراحی سینوزیت نیاز دارید یا نه به علت آن بستگی دارد. سینوزیت تورم در سینوس های شما است که باعث احتقان و ناراحتی می شود. چندین چیز می تواند باعث مسدود شدن مجرای بینی شود و منجر به این وضعیت شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• عفونت توسط باکتری، قارچ یا ویروس
• توده های کوچکی به نام پولیپ در پوشش سینوس های شما
• آلرژی
• سپتوم منحرف شده، به معنی دیواره کج در بین سوراخ های بینی شما

اگر سینوزیت شما به دلیل انحراف سپتوم، پولیپ یا سایر مشکلات ساختاری باشد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

علائم سینوزیت چیست؟

• درد، تورم و حساسیت در اطراف گونه ها، چشم ها یا پیشانی شما
• بینی مسدود شده
• کاهش حس بویایی
• مخاط سبز یا زرد از بینی شما
• سردرد سینوسی
• بالا رفتن دمای بدن
• دندان درد
• بوی بد دهان

علائم سینوزیت در کودکان خردسال نیز ممکن است شامل تحریک پذیری، مشکل در تغذیه و تنفس از طریق دهان باشد.

مزایای جراحی سینوزیت چیست؟

اهداف اصلی جراحی سینوس تسکین علائم شما و کاهش تعداد عفونت های شماست. اگر دوباره عود کنند، به احتمال زیاد چیزی در حفره بینی شما وجود دارد که جراحی می تواند آن را برطرف کند.

این جراحی همچنین باید به شما در تنفس بهتر از طریق بینی کمک کند. و اگر احتقان مزمن بر حس بویایی یا چشایی شما تأثیر گذاشته است، باز هم جراحی می تواند کمک کننده باشد.

جراح می‌تواند سینوس‌های شما را با یکی از موارد زیر گشاد کند:

• برداشتن مقداری از بافت مسدود شده
• بادکنک کوچکی را در سینوس‌های مسدود شده باد کند و سپس آن را خارج سازد

درمان سینوزیت توسط پزشک عمومی

اگر سینوزیت دارید، پزشک عمومی ممکن است بتواند داروهایی را برای کمک به علائم شما توصیه کند، مانند:

• اسپری یا قطره بینی استروئیدی – برای کاهش تورم در سینوس های شما
• آنتی هیستامین ها – اگر آلرژی باعث علائم شما شود
• آنتی بیوتیک ها – اگر عفونت باکتریایی باعث علائم شما می شود یا در خطر عوارض هستید (اما آنتی بیوتیک اغلب نیازی نیست، زیرا سینوزیت معمولاً توسط ویروس ایجاد می شود)

ممکن است لازم باشد برای چند ماه اسپری یا قطره بینی استروئیدی مصرف کنید. آنها گاهی اوقات باعث تحریک، گلودرد یا خونریزی بینی می شوند. کودکان زیر 6 سال نباید از داروهای ضد احتقان استفاده کنند.

اگر بیشتر از سه ماه است که شما سینوزیت دارید و علائم فقط در یک طرف صورت شما وجود دارد،پزشک عمومی ممکن است شما را به بهترین متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع دهد. آنها همچنین ممکن است در برخی موارد جراحی را توصیه کنند.

چگونه می توانید سینوزیت را خودتان درمان کنید

شما اغلب می توانید سینوزیت خفیف را بدون مراجعه به پزشک معالج با روش های زیر درمان کنید:

• استراحت زیاد
• نوشیدن مایعات زیاد
• مصرف داروهای مسکن مانند پاراستامول یا ایبوپروفن (به کودکان زیر 16 سال آسپرین ندهید)
• اجتناب از محرک های آلرژیک و عدم استعمال دخانیات
• برای کاهش احتقان بینی خود را با محلول آب نمک تمیز کنید

بیشتر بخوانید:

جراحی آندوسکوپی بینی

درمان سینوزیت

درمان سینوزیت یکی از مشکل ترین درمان ها در علم پزشکی است. بسیاری از بیماران به دلیل عدم تشخیص دقیق مجبور به مصرف انواع و اقسام داروها و آنتی بیوتیک ها می شوند. این افراد علی رغم دنبال کردن درمان های مختلف پاسخ نمی گیرند.

این افراد به این دلیل که از این درمان ها جواب نمی گیرند گمان می کنند که سینوزیت درمان ندارد. در حقیقت درمان سینوزیت وابسته به تشخیص صحیح است. اگر بر اساس معاینات آندوسکوپی و یافته های تصویر برداری تشخیص دقیق انجام شود، می توان علت ایجاد مشکل رو رفع کرد.

در سینوزیت های مزمن که به درمان های آنتی بیوتیکی و درمان های دیگر جواب نمی دهند ما به دنبال درمان هایی هستیم که التهاب بیمار را کم کند. برای کم کردن التهاب سینوس ها را می توان به واسطه اسپری های مختلف کم کرد.

و در نهایت در بیماران مقاوم به درمان های دارویی، جراحی های آندوسکوپی برای درمان سینوزیت انجام می شود. ما در این جراحی منافذ سینوزیت رو گشاد و باز می کنیم و راه بینی و ترشح و هواگیری رو برقرار می کنیم.

انواع جراحی سینوزیت

اگر تصمیم به جراحی دارید، چند گزینه متفاوت دارید. از جمله آندوسکوپی و سینوپلاستی بالن

آندوسکوپی

در این روش پزشکان ابزار بسیار نازک و قابل انعطافی به نام آندوسکوپ را در بینی شما قرار می دهند. این ابزار دارای یک لنز دوربین کوچک است که تصاویر را به صفحه نمایش می فرستد.

به این ترتیب، پزشک می‌تواند محل مسدود شدن سینوس‌های شما را ببیند. پزشک پوست شما را برش نمی دهد، بنابراین بهبودی شما سریع تر و آسان تر خواهد بود. آندوسکوپی معمولا با بی حسی موضعی انجام می شود، به این معنی که ناحیه بی حس می شود و می توانید بیدار باشید. احتمالاً وقتی تمام شد می‌توانید به خانه بروید.

سینوپلاستی با بالون

 اگر پزشک شما نیازی به برداشتن چیزی از سینوس های شما ندارد، ممکن است کاندیدای خوبی برای این نوع جدید جراحی باشید.

دکتر یک لوله نازک را در بینی شما قرار می دهد. در یک انتهای آن یک بادکنک کوچک وصل شده است. سپس بالون را به ناحیه مسدود شده داخل بینی هدایت می کنند و آن را باد می کند. این به پاکسازی مسیر کمک می‌کند تا سینوس‌های شما بهتر تخلیه شوند و گرفتگی برطرف شود.

نکته ی مهم در جراحی های آندوسکوپی

به دلیل اینکه سینوس ها مجاورت حساسی با مغز و چشم دارند جراح آندوسکوپی بسیار جراحی حساسی به شمار می رود. بنابراین جراحی که این جراحی مهم را انجام می دهد بایستی تبحر زیادی داشته باشد.

عدم تبحر و تجربه کافی جراحی ممکن است سبب عوارضی مثل نشر مایع مغزی نخاعی و یا از دست دادن بینایی شود. برای همین است که امروزه جراحی های آندوسکوپی را فقط در مواردی که سینوزیت به درمان های دارویی پاسخ نداده توصیه می کنند.

جراحی بایستی با شرایط ویژه و دقت زیاد در آناتومی ناحیه مورد جراحی انجام شود، تا بتوان از عوارض جراحی های سینوس پیشگیری کرد. هدف از عمل جراحی سینوزیت، تخلیه سینوسها است که معمولا با حذف انسداد و تخلیه مخاط صورت می گیرد.

جراحی ممکن است تنها وسیله ای برای بدست آوردن سینوس آلوده باشد که به درستی تخلیه می کند. اما جراحی همیشه سینوزیت را به طور کامل از بین نمی برد، بعضی از مردم ممکن است نیاز به جراحی دوم نیز داشته باشند.

انتخاب جراحی

انجام اندوسکوپیک برای حذف مقادیر کم استخوان یا مواد دیگری که مسدود کردن حفره های سینوس یا حذف رشد (پولیپ ها) می شود انجام می شود. به طور معمول، یک ابزار نازک به نام آندوسکوپ از طریق بینی وارد می شود تا پزشک بتواند چیزهایی که سینوس ها را مسدود می کند ببیند و از بین ببرد.

سینوس در صورت بروز عوارض سینوزیت، مانند ایجاد شکاف در سینوس، عفونت استخوان های صورت یا آبسه مغزی رخ می دهد. در این نوع جراحی، پزشک در داخل دهان یا از طریق پوست صورت را به سینوس باز می کند.

جراحی سینوزیت

برای درمان سینوزیت در یک سری مواقع بیمار نیاز به جراحی دارد که با تشخیص پزشک و در صورت نیاز انجام می شود. هنگامی که پزشک تشخیص دهد شما سینوزیت مزمن دارید. درمان سینوزیت نیاز به 4 تا 6 هفته استراحت دارد، این درمان شامل آنتی بیوتیک ها، اسپری بینی استروئیدی و سایر داروهای تجویزی است.

بعد از درمان نیاز است شما سی تی اسکن انجام دهید. کاهش تورم و عفونت به پزشک اجازه می دهد که عاملی که باعث عفونت شده را به راحتی تشخیص دهد .

کاربرد جراحی آندوسکوپی سینوس

• مناسب برای درمان سینوزیت مزمن و بیماری های التهابی
• سینوزیت های عود کننده
• درمان پولیپ
• درمان تومورها
• برای بسته شدن تخلیه مایع مغزی
• خارج شدن اشیاء خارجی
• مناسب برای کنترل خونریزی
• درمان سردرد سینوزیت

آمادگی قبل از عمل

بهتر است قبل از جراحی توصیه های پزشک را به صورت کامل رعایت کنید. این نکات مهم شامل موارد زیر است:

• از خوردن برخی از داروهای ضد انعقاد خون شامل آسپرین ، ایبوپروفن و دیگر داروها خودداری کنید.
• از خوردن برخی از ویتامین ها و یا گیاهان دارویی که خونریزی را افزایش می دهند خودداری کنید.
• در بعضی از مواقع پزشک از بیمار درخواست می کند تا استروئید و آنتی بیوتیک مصرف کند که بستگی به وضعیت بیمار دارد.
• بهتر است هر گونه سوابق بیماری را با پزشک خود مطرح کنید.
• در صورت هر گونه مساله گنگ به راحتی از پزشک خود سوال کنید تا به مشکلی برخورد نکنید.
• برای مصرف هر گونه دارو از پزشک خود مشورت بگیرید.

مراقبت بعد از جراحی سینوزیت

• شما بعد از جراحی تا دو هفته احساس ناراحتی و خونریزی خواهید کرد.
• لازم است بعد از جراحی تا یک ماه به مطب پزشک مراجعه کنید تا پزشک خون های خشک شده و مخاط را از بینی شما خارج کند.
• استفاده از آنتی بیوتیک
• بسته بندی با پانسمان و بستن گاز
• بهتراست هوای اتاق مرطوب باشد.
• از ورزش های سنگین خودداری کنید.
• از فین کردن خودداری کنید.
• شست و شوی مرتب با محلول آب نمک
• استفاده از اسپری حاوی استروئید برای کاهش التهاب

سؤالات خود را در ارتباط با جراحی سینوزیت از طریق فرم زیر با ما در میان بگذارید.