پرسش و پاسخ جراحی بینی

سوال :اگر کسی دچار مشکل پولیپ بینی باشد آیا بهتر است که آن را از طریق جراحی خارج کند یا اگر همچنان دست نخورده باقی بماند مشکل خاصی در زندگی وی عارض می نماید ؟

پاسخ : پیش از پاسخ بدنی پرسش لازم است اشاره کنم که بیماران معمولاً هر عارضه ی مکانیکی انسداد دهنده ی بینی را به پولیپ منتسب می کنند و با این پیش فرض که پولیپ دارند به ما مراجعه می کنند درحالی که در معاینه بالینی می بینیم : بیمار مثلاً دچار انحراف بینی است یا شاخک ها متورم است یا حتی حساسیت بینی در کار است .حالا اگر بپذیریم واقعاً بیمار پولیپ داشته باشد یعنی یک نسج خیزدار که در اثر واکنش های التهابی و آلرژیک پدید آمده و موجب انسداد شده است و دیگر با دارو پسرفت پیدا نمی کند.

پولیپ ها مثل حبه های انگور از سینوس های بینی سر در می آورند و شایع ترین خاستگاه آن سینوس اتموئید است .اگر در آورنده نشوند رشد می یابند و جالب آن است اگر هم در آورده شوند تا مادام که زمینه بروز آنها وجود دارد عود پیدا می کنند .پس باید علاوه بر خارج کردن کامل آن ها بستر رشدشان را که مثلاً آلرژیست برطرف نمود امروزه با پیشرفت های نوین جراحی به توسط آندوسکوپی سینوس پولیپ ها با رویت مستقیم از ریشه برداشته می شوند و امکان بروزعود در چنین عمل هایی بسیار کم است .

سوال : مدت یک سال است که دچار حساسیت بینی شده ام به طوری که هیچ بویی را حس نمی کنم و به طور متناوب بینی ام درد می کند و مدام عطسه و آبریزش بینی دارم .داخل بینی ام متورم شده و مجرای آن را مسدود کرده و هنگام خواب خر و پف می کنم به چند دکتر متخصص مراجعه کرده ام و فقط قرص آنتی هیستامین و قطره بتامتازون تجویز کرده اند ولی بهبود حاصل نشده است لذا خواهشمندم که مرا راهنمایی کنید ؟

پاسخ : درمان دارویی حساسیت بینی که با آنتی هیستامین ها و کورتیکوستروئید ها صورت می پذیرد درمان علامتی است.این درمان ها برای حساسیت بینی فصلی کفاف می دهد .برای حساسیت بینی دائم استفاده از این داروها برای بیمار ملال انگیز وخسته کننده است وعوارض دارویی نیز جدی می باشد .در این گونه موارد باید بیمار را نسبت به موارد آلرژن که ایجاد حساسیت بینی می کنند از طریق ایمنی درمانی رفع حساسیت نمایند.و این برنامه در کلینیک های آلرژی انجام می پذیرد .نه تنها برای حساسیت بینی عمل جراحی خاصی وجود ندارد بلکه عمل های جراحی دیگر بینی در حضور حساسیت ممنوع است .