جراحی لوزه سوم به برداشتن آدنوئیدها، توده بافت لنفاوی واقع در نازوفارنکس (قسمت بالای گلو پشت بینی) اشاره دارد. این جراحی که آدنوئیدکتومی نامیده میشود، اغلب در کودکان انجام میشود اما ممکن است برای بزرگسالان نیز ضروری باشد.
بیشتر بخوانید: التهاب لوزه
آدنوئیدها چیستند و چرا ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشند؟
آدنوئیدها بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند و از بدو تولد وجود دارند. آنها به دام انداختن پاتوژنهای مضری که از طریق بینی و دهان وارد میشوند کمک میکنند. با این حال، برخلاف لوزهها که در پشت گلو قابل مشاهده هستند، آدنوئیدها در قسمت بالاتر، پشت بینی قرار دارند و بدون ابزارهای خاص قابل مشاهده نیستند. در کودکان، آدنوئیدها بزرگتر و فعالتر هستند، زیرا سیستم ایمنی هنوز در حال رشد است. با افزایش سن، آدنوئیدها معمولاً کوچکتر میشوند و در عملکرد ایمنی اهمیت کمتری پیدا میکنند. با این حال، در برخی موارد، آدنوئیدها میتوانند بزرگ یا به طور مزمن عفونی شوند و منجر به مشکلات مختلف سلامتی شوند که ممکن است نیاز به برداشتن آنها داشته باشد.
موارد نشاندهنده جراحی لوزه سوم (آدنوئید)
چندین بیماری ممکن است نیاز به آدنوئیدکتومی داشته باشند، از جمله:
- عفونتهای مزمن: عفونتهای مکرر در آدنوئیدها میتواند منجر به سینوزیت مزمن یا عفونت گوش شود. هنگامی که این عفونتها مکرر میشوند و به آنتیبیوتیکها پاسخ نمیدهند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
- آپنه انسدادی خواب (OSA): بزرگ شدن آدنوئیدها میتواند راه هوایی را مسدود کند و منجر به OSA شود، وضعیتی که با توقف تنفس در خواب مشخص میشود. این میتواند باعث اختلالات خواب قابل توجه، خستگی در طول روز و مشکلات رفتاری در کودکان شود.
- مشکلات تنفسی: بزرگ شدن آدنوئیدها میتواند مجاری بینی را مسدود کند و فرد را مجبور به تنفس از طریق دهان کند که میتواند منجر به خشکی دهان، بوی بد دهان و سایر مشکلات شود.
- مشکلات گوش: آدنوئیدها نزدیک به لولههای استاش هستند که به یکسان سازی فشار گوش کمک میکنند. بزرگ شدن آدنوئیدها میتواند این لولهها را مسدود کند و منجر به عفونت گوش یا تجمع مایع شود که میتواند بر شنوایی تاثیر بگذارد.
بیشتر بخوانید: لوزه سوم در کودکان
نحوه جراحی لوزه سوم
جراحی آدنوئیدکتومی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، به خصوص در کودکان. این جراحی نسبتاً ساده است و معمولاً حدود 30 دقیقه تا یک ساعت طول میکشد. در اینجا آنچه را که باید در طول عمل انتظار داشت آورده شده است:
- بیهوشی: به بیمار بیهوشی عمومی داده میشود تا در طول عمل خوابیده و بدون درد باشد.
- دسترسی جراحی: جراح از طریق دهان با استفاده از یک ابزار خاص برای باز نگه داشتن دهان به آدنوئیدها دسترسی پیدا میکند. این بدان معناست که هیچ برش خارجی وجود ندارد.
- برداشتن آدنوئیدها: جراح بافت آدنوئید را با استفاده از کورت (ابزاری به شکل قاشق)، میکرودبریدر (ابزار برش چرخشی) یا سوزاندن (استفاده از گرما برای برداشتن بافت و کاهش خونریزی) برداشته میشود.
- کنترل خونریزی: پس از برداشتن آدنوئیدها، جراح هرگونه خونریزی را کنترل میکند و اطمینان حاصل میکند که ناحیه تمیز است. معمولاً به بخیه نیازی نیست، زیرا بافت به خودی خود بهبود مییابد.
- بهبودی: پس از جراحی، بیمار به یک منطقه ریکاوری منتقل میشود تا زمانی که بیهوشی از بین برود. اکثر بیماران میتوانند در همان روز به خانه بروند.
بهبودی پس از جراحی لوزه سوم
بهبودی پس از جراحی لوزه معمولاً سریع است و اکثر بیماران ظرف یک هفته به فعالیتهای عادی خود باز میگردند. با این حال، پیروی از دستورالعملهای مراقبتهای پس از عمل برای اطمینان از بهبودی روان مهم است.
- مدیریت درد: گلو درد و درد خفیف پس از جراحی شایع است. درد را میتوان معمولاً با مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن کنترل کرد. از مصرف آسپرین، به خصوص در کودکان، خودداری کنید، زیرا میتواند خطر سندرم ری را افزایش دهد.
- رژیم غذایی: در چند روز اول پس از جراحی، غذاهای نرم و خنک توصیه میشود. از غذاهای گرم، تند یا اسیدی که میتواند باعث تحریک گلو شود خودداری کنید. نوشیدن مایعات فراوان برای هیدراته ماندن مهم است.
- استراحت: استراحت برای بهبودی مهم است. بیماران باید تا یک هفته پس از جراحی از فعالیتهای شدید خودداری کنند تا خطر خونریزی کاهش یابد.
- نظارت بر عوارض: اگرچه عوارض نادر هستند، اما نظارت بر علائم عفونت یا خونریزی مهم است. اگر بیمار تب بالا، خونریزی بیش از حد یا مشکل در تنفس داشت، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- پیگیری: معمولاً یک یا دو هفته پس از جراحی، ویزیت پیگیری با جراح برای اطمینان از بهبودی مناسب انجام میشود.
بیشتر بخوانید: عفونت لوزه
نتیجهگیری
جراحی لوزه سوم یا آدنوئید کتومی یک عمل جراحی رایج با موفقیت بالا در کاهش علائم مرتبط با بزرگ شدن یا عفونت مزمن آدنوئیدها است. اگر فرزند شما یا خودتان دچار مشکلاتی مانند عفونتهای مزمن گوش، آپنه خواب یا انسداد مداوم بینی هستید، مشورت با متخصص گوش، حلق و بینی ضروری است. آنها میتوانند تعیین کنند که آیا آدنوئیدکتومی درمان مناسب است یا خیر و شما را در طول فرآیند راهنمایی میکنند تا بهبودی سریع و ایمن داشته باشید.
سوالات متداول
چگونه بفهمم که فرزندم نیاز به برداشتن آدنوئید دارد؟
اگر فرزند شما علائمی مانند خرخر مداوم، مشکل در تنفس از طریق بینی، عفونت های مکرر گوش، سینوزیت مزمن یا اختلالات خواب دارد، مشورت با متخصص گوش، حلق و بینی مهم است. متخصص با استفاده از معاینه فیزیکی و احتمالاً آزمایش های تصویربرداری یا مطالعه خواب، آدنوئیدها را ارزیابی می کند تا مشخص کند آیا جراحی ضروری است یا خیر.
آیا سن خاصی برای انجام جراحی لوزه سوم وجود دارد؟
آدنوئیدکتومی بیشتر در کودکان بین 3 تا 7 سالگی انجام می شود، زیرا در این سن آدنوئیدها فعال تر هستند و می توانند بیشترین مشکل را ایجاد کنند. با این حال، این جراحی در صورت لزوم می تواند در هر سنی انجام شود.
آیا برداشتن آدنوئیدها بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد؟
برداشتن آدنوئیدها تأثیر قابل توجهی بر سیستم ایمنی بدن ندارد. اگرچه آدنوئیدها در عملکرد ایمنی نقش دارند، اما پس از کودکی اولیه ضروری نیستند. بدن بافت های دیگری دارد که به مبارزه با عفونت کمک می کنند و اکثر بیماران پس از آدنوئیدکتومی افزایش عفونت را تجربه نمی کنند.
آیا کودک من باید یک شب در بیمارستان بماند؟
آدنوئیدکتومی معمولاً یک عمل سرپایی است، به این معنی که کودک شما می تواند در همان روز به خانه برود. با این حال، در برخی موارد، به خصوص اگر عوارضی وجود داشته باشد یا کودک مشکلات سلامتی دیگری داشته باشد، ممکن است یک شب بستری شدن برای تحت نظر بودن لازم باشد.