جراحی انحراف بینی (سپتوپلاستی)

انحراف بینی یکی از مشکلات شایع بینی است که علاوه بر تغییر ظاهر، عملکرد تنفسی را نیز مختل می‌کند، این عارضه به دلیل کجی یا جابه‌جایی تیغه بینی ایجاد می‌شود و از بدو تولد وجود داشته یا بر اثر ضربه و آسیب شکل می‌گیرد، جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی، روشی تخصصی برای اصلاح این مشکل است که هدف آن بهبود جریان هوا و تنفس و در برخی موارد بهبود ظاهر بینی است، اما آیا این جراحی فقط برای زیبایی انجام می‌شود یا جنبه درمانی هم دارد؟ و چه کسانی بهترین کاندید آن هستند؟

سپتوپلاستی چیست؟

سپتوپلاستی جراحی داخل بینی برای صاف کردن سپتوم منحرف شده است، سپتوم در بزرگسالان حدود 7 سانتی متر است و از غضروف و استخوان تشکیل شده است و داخل بینی شما را به دو حفره یا سوراخ بینی جدا می کند، سپتوم انحرافی به تیغه ای گفته می شود که به جای صاف شدن، کج یا خمیده است و سپتوم یک یا هر دو سوراخ بینی را مسدود کرده و در جریان هوا اختلال ایجاد می‌کند.

برای دریافت نوبت از دکتر جهانگیر قربانی با شماره ۰۲۱۴۰۲۲۰۷۱۴ تماس بگیرید.

چه کسانی به جراحی انحراف بینی نیاز دارند؟

افرادی که سپتوم انحرافی دارند و انسداد بینی دارند، امکان دارد به سپتوپلاستی نیاز داشته باشند و علاوه بر این، پزشک سپتوپلاستی در موارد زیر توصیه می کند:

• زمانی که انحراف تیغه بینی به حدی شدید باشد که تنفس از یک یا هر دو مجرای بینی را دشوار کند و باعث گرفتگی مزمن بینی شود.
• تنفس سخت از بینی منجر به مشکلات دیگری مانند آپنه خواب، خروپف شدید و خشکی دهان در هنگام بیدار شدن می‌شود.
• انحراف بینی باعث اختلال در تخلیه سینوس‌ ها شده و زمینه را برای عفونت‌ های مکرر سینوسی فراهم می‌کند.
• در برخی موارد، انحراف شدید باعث خشکی مخاط بینی و در نتیجه خونریزی‌ های مکرر می‌شود.
• درد صورت یا سردردهای مزمن، گاهی انحراف تیغه بینی باعث فشار بر روی ساختارهای مجاور شده و منجر به سردرد یا دردهای مبهم در ناحیه صورت می‌شود.
• زمانی که علائم انسداد بینی با داروهایی مانند اسپری‌ های بینی یا آنتی‌ هیستامین‌ ها بهبود نیابد.
• در بسیاری از موارد، انحراف بینی همراه با مشکلات ظاهری بینی وجود دارد و در جراحی زیبایی بینی، جراح ابتدا تیغه بینی را صاف کرده و سپس به اصلاحات ظاهری می‌پردازد.

اقدامات قبل از سپتوپلاستی

اقدامات قبل از سپتوپلاستی معمولا شامل چند مرحله مهم برای اطمینان از ایمنی و موفقیت جراحی است:

• پزشک وضعیت تیغه بینی، سابقه بیماری‌ ها و علائم تنفسی را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌ها و تصویربرداری شامل آزمایش خون، در صورت نیاز سی‌تی‌اسکن یا عکس برداری از بینی
• داروهای رقیق‌ کننده خون، مکمل‌ های گیاهی و آسپرین باید طبق نظر پزشک قطع شوند.
• ترک سیگار و الکل حداقل دو هفته قبل از عمل برای کاهش ریسک عفونت و بهبود سریع‌تر.
• ناشتا بودن 6 تا 8 ساعت قبل از جراحی

نحوه انجام جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی که به آن سپتوپلاستی نیز گفته می‌شود، برای اصلاح کجی تیغه میانی بینی انجام می‌شود تا تنفس بهبود یابد و این جراحی تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام شده و هدف اصلی آن بازگرداندن تیغه بینی به حالت مستقیم در مرکز بینی است:

ارزیابی و بی‌حسی

ابتدا جراح وضعیت بینی و میزان انحراف را با معاینه دقیق و گاهی با استفاده از آندوسکوپ ارزیابی می‌کند و سپس، داخل بینی با محلول‌ های ضدعفونی‌ کننده شسته شده و داروهای بی‌حسی موضعی و منقبض‌کننده عروق برای کاهش خونریزی و تورم تزریق یا اسپری می‌شود و در صورت بیهوشی عمومی، بیمار به خواب عمیق فرو می‌رود.

برش و جدا کردن مخاط

جراح یک برش کوچک در داخل یکی از سوراخ‌ های بینی ایجاد می‌کند و سپس، مخاط پوشاننده تیغه بینی را با دقت از غضروف و استخوان زیرین جدا کرده و بالا می‌زند تا به تیغه بینی دسترسی پیدا کند، این کار به جراح امکان می‌دهد تا بدون آسیب به لایه مخاطی، تیغه را اصلاح کند.

اصلاح تیغه بینی

در این مرحله، قسمت‌ های غضروفی یا استخوانی که باعث انحراف شده‌اند، بریده، تراشیده، یا جابجا می‌شوند و گاهی بخشی از تیغه بینی برداشته شه یا استخوان‌ های آن شکسته شده و در موقعیت جدید قرار داده می‌شوند تا تیغه در خط وسط بینی قرار گیرد و هدف، صاف کردن تیغه تا حد امکان و باز کردن مجرای هوایی است.

بازگرداندن مخاط و پانسمان

پس از اصلاح تیغه، مخاط جدا شده به جای اولیه خود بازگردانده می‌شود و در برخی موارد، برای حفظ شکل جدید تیغه و جلوگیری از چسبندگی، از اسپلینت‌ های نرم یا تامپون‌های مخصوص یا پانسمان‌ های داخلی استفاده می‌شود که چند روز بعد خارج می‌گردند، درن‌های کوچک نیز برای تخلیه خونابه تعبیه می‌شوند.

بخیه زدن برش

در صورتی که برشی ایجاد شده باشد، با نخ‌ های قابل جذب یا غیرقابل جذب بخیه زده می‌شود و پس از اتمام جراحی، روی بینی چسب یا گچ قرار می‌گیرد، توصیه‌ های لازم برای کاهش تورم، درد و جلوگیری از خونریزی به بیمار داده می‌شود، از جمله استراحت، بالا نگه داشتن سر، و اجتناب از فعالیت‌های سنگین.

مراقبت های بعد از جراحی انحراف بینی

مراقبت‌ های بعد از جراحی انحراف بینی نقش مهمی در سرعت بهبود و کاهش عوارض دارند:

• حتی المقدور هنگام خوابیدن تا یک هفته پس از جراحی بینی از دو بالش برای مراقبت بیشتر استفاده نمایید.
• احتمال ترشحات خونی تا 3 الی 4 روز پس از جراحی امری کاملا طبیعی است و در صورت تشدید و یا قطع نشدن این ترشحات به پزشک مراجعه کنید.
• در سه هفته اول پس از جراحی از فعالیت های سنگین که به بینی فشار وارد می کند خودداری کنید.
• پوست بینی پس از جراحی حساس می شود، توصیه می شود تا 6 ماه پس از جراحی بینی از قرار گرفتن در نور مستقیم خورشید اجتناب کنید.
• ممکن است نوک بینی و یا دندان های جلویی بی حس می شوند این موارد تا چند مدت بعد از عمل طبیعی است و جای نگرانی نیست.
• پرهیز از فین کردن تا چند هفته برای جلوگیری از آسیب به تیغه بینی
• استفاده منظم از سرم شستشو برای مرطوب نگه داشتن و جلوگیری از تجمع ترشحات
• آنتی‌ بیوتیک‌ ها، مسکن‌ها و اسپری‌ های تجویز شده را دقیق مصرف کنید.
• پس از جراحی تا 3 الی 4 ساعت از خوردن و آشامیدن برای جلوگیری از هرگونه حالات تهوع و استفراغ اجتناب کنید.
• پس از آن سعی کنید با مایعات سبک و خوراکی هایی که نیاز به جویدن زیاد ندارند شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید تا دچار مشکل نشوید.

هزینه جراحی انحراف بینی چقدر است؟

هزینه جراحی انحراف بینی به نوع درمان، شرایط بیمار، هزینه کلینیک و اتاق عمل و دستمزد جراح بینی بستگی دارد، جراحی انحراف بینی، نوعی عمل درمانی محسوب می شود، بنابراین هزینه آن توسط بیمه های پایه و تکمیلی پرداخت می شود، اما جراحی بینی کج نوعی عمل زیبایی است و بیمه هزینه آن را متقبل نمی شود و برای اطلاع از هزینه دقیق این جراحی به بهترین جراح بینی در تهران مراجعه نمایید.

خطرات جراحی انحراف بینی

سپتوپلاستی جراحی ایمن و کم‌خطر است، اما مانند هر عمل جراحی عوارضی دارد و شایع‌ ترین موارد شامل خونریزی، درد، تورم، کبودی و گرفتگی موقت بینی است که با مراقبت مناسب برطرف می‌شوند، در برخی موارد عفونت، تشکیل لخته یا هماتوم، خشکی بینی، کاهش موقت بویایی یا سوراخ شدن تیغه بینی رخ می‌دهد و به‌ندرت هم ممکن است نتیجه جراحی کامل نباشد و نیاز به ترمیم وجود داشته باشد، انتخاب جراح باتجربه و رعایت دقیق مراقبت‌ های بعد از عمل، خطر این عوارض را به حداقل می‌رساند.

سوالات متداول

در نهایت…

سپتوپلاستی یک روش جراحی است که برای اصلاح انحراف تیغه بینی، که غضروف و استخوانی است که دو سوراخ بینی را از هم جدا می کند، استفاده می شود، در طول این عمل، جراح سپتوم را صاف کرده و در جای خود قرار می دهد تا جریان هوا از طریق بینی بهبود یابد و مشکلات تنفسی کاهش یابد و همچنین می تواند به مشکلاتی مانند خروپف، آپنه خواب و عفونت های مزمن سینوسی کمک کند، سپتوپلاستی معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و می تواند به عنوان یک عمل سرپایی انجام شود.