آپنه خواب

آپنه خواب

سندرمی است که شامل دوره های تکرار شونده آپنه ( حداقل 10 ثانیه بدون جریان هوا )یا هایپوپنه ( کاهش جریان هوا ) حین خواب می باشد. درواقع خروپف یک تظاهر اصلی آپنه خواب انسدادی است .

عوامل خطر در آپنه خواب

• باریک شدن راه های هوایی ( چاقی ، بزرگی زبان ) ، الکل ، داروهای آرام بخش ، عفونت های تنفسی فوقانی ، هیپوتیروئیدی ، سیگار کشیدن ، اختلال عملکرد طناب های صوتی یا بیماری بولبار .
• آپنه خواب انسدادی با پرفشاری خون ، انفارکتوس قلبی ، سکته مغزی و مرگ زودرس قلبی – عروقی و همچنین تصادفات رانندگی ناشی از خواب آلودگی روزانه در ارتباط است .
• در 2 درصد زنان و 4 درصد مردان اتفاق می افتد .
• در مردان چاق و میانسال از همه شایع تر است .
• آپنه انسدادی بسیار شایع تر از آپنه مرکزی است .
• اغلب خرخر کردن  ، سال های سال قبل از شروع انسداد واقعی وجود دارد بنابراین خروپف به تنهایی دلیلی برای بررسی کامل نیست .
  

  آپنه خواب

تظاهرات بیمار در آپنه خواب

• خرخر کردن
• خواب آلودگی شدید روزانه
• دوره های آپنه که توسط همبستر بیمار گزارش شود .
• بی قراری یا حرکات بی هدف حین خواب
• تعریق شبانه
• شب ادراری و بلند شدن مکرر برای ادرار
• احساس خفگی شبانه و صحبت بریده بریده
• تغییرات شخصی و روانی
• سردرد های صبحگاهی
• چاقی
• کاهش میل جنسی
• خواب غیر موثر در کاهش خستگی
• بیماران مبتلا به آپنه مرکزی تمایل به بی خوابی ، کم آوردن نفس و یک الگوی تنفسی افزایش یابنده – کاهش یابنده دارند .مورد اخیر به وسیله فرد همراه بیمار گزارش می شود این بیماران کمتر خروپف می کنند و ممکن است تظاهرات نارسایی احتقانی قلب یا اختلال عملکرد نورولوژیک داشته باشند .
  

  آپنه خواب

تشخیص های افتراقی آپنه خواب

• نارکولپسی
• اختلال حرکت اندام به صورت دوره ای
• پر خوابی با علت ناشناخته
• بی خوابی
• هیپوتیروئیدی
• اختلال در ریتم شبانه روزی
• اختلالات روانی
• دمانس
• کمبود تهویه آلوئولی اولیه
• سندرم چاقی – کمبود تهویه

درمان آپنه خواب

• در موارد خفیف فقط رفتار درمانی ( کاهش وزن ، عدم مصرف الکل و داروهای آرام بخش ) انجام دهید .
• در موارد متوسط تا شدید درمان انتخابی CPAP ( فشار مثبت و مداوم در راه های هوایی ) است این درمان بسیار موثر می باشد ولی برای بیمار ناراحت کننده است و به همین خاطر اغلب پذیرش بیمار یک مشکل می باشد .
• بیمارانی که راه های هوایی فوقانی آن ها تنگ تر شده است ممکن است از کاهش وزن ، دندان های مصنوعی دهانی ، سیتوپلاستی بینی سود ببرند.
• لازم اکسیژن کمکی به دقت تجویز شود زیرا ممکن است آپنه را بدتر کند.